You are currently viewing 患有多卵巢綜合症還能懷孕嗎?多囊卵巢綜合徵的六個助孕治療方式!

根據NHS的報導,多囊卵巢綜合徵(PCOS)患者的一般處理以飲食調節和控制體重為主,體重指數(Body Mass Index, BMI)下降會改善生育結局,這說明體重減輕可以影響生殖內分泌。

肥胖、高雄激素血症、無排卵的婦女進行減肥,發現體重減輕可降低胰島素和游離睪酮,同時使SHBG升高。高胰島素血症(空腹和餐後)與無排卵關係的研究也顯示胰島素水平降低是影響排卵恢復的原因。促排卵結局與BMI相關,表明體重可以影響妊娠結局。

控制體重對生育和嚴重的代謝紊亂均有影響。運動作為減輕體重的一種方法,通過外周組織利用葡萄糖使胰島素濃度降低。另外,低熱卡食物攝入也會減少胰島素分泌。降低體重可降低血中胰島素濃度,增加性激素結合球蛋白和胰島素樣生長因子結合蛋白的濃度,結果導致卵巢雄激素分泌減少及血中游離睪酮下降,體重下降5%則可減輕高雄激素症狀,所以PCOS患者的飲食宜低碳水化合物、低脂肪,通過飲食調節和運動降低體重是改善PCOS高雄激素的基本方法。

多囊卵巢綜合徵的助孕治療

多囊卵巢綜合徵(PCOS)患者的助孕治療首先從生活方式調整開始,包括戒煙,改善生活方式,健康飲食,補充維生素等方面。這裡生活方式的調整主要是指控制體重和增強體育鍛鍊,體重減輕5-10%對改善治療結局有明確的臨床意義。

第一,透過日常規率運動來改善

從事日常工作或進行規律鍛鍊或參加減肥訓練,可能有益於長期身體健康、排卵和妊娠。良好的飲食習慣和運動可以促進體重減輕,可以使妊娠率提高、治療費用降低,是一種簡單的治療生育能力低下的方法。

第二,治療雄激素增高的藥物治療

最常用的是口服短效避孕藥物,有些患者不明白看懷孕呢,為什麼還要用避孕藥物,其實避孕藥物的激素治療能都降低卵巢產生的過高雄激素,改善體內異常的內分泌環境,同時誘發週期性的月經來潮,保護內膜,對於PCOS的治療,口服避孕藥是非常重要的一個環節。

第三,促排卵的治療是助孕的主要環節

臨床上常用的藥物有口服的克羅米芬、來曲唑,肌注的尿促性素等等,根據不同患者的情況,醫生會開出適合的促排卵治療藥物,關鍵點是,促排卵治療必須輔助陰道B超監測卵泡生長,B超是醫生臨床促排卵治療用藥的重要輔助手段,必須按照醫囑時間復查,或遲或早都有可能會干擾隨後的治療。

第四,使用改善胰島素抵抗的藥物

多囊卵巢綜合徵的患者往往容易肥胖,合併有胰島素抵抗等異常,需要用到改善胰島素抵抗的藥物,臨床常用的如二甲雙胍,胰島素抵抗的患者需要服用二甲雙胍直至胰島素抵抗改善後,一般都需要服用3個月以上或者服用至妊娠後停藥。

第五,手術治療

腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS的二線治療,但存在卵巢組織被電灼損傷的風險,目前更新的術式有經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術,可以起到防止傳統腹腔鏡下電灼打孔術對卵巢功能的過度損害,但目前手術的遠期療效還有待進一步研究。

第六,輔助生育技術

體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET)是治療PCOS不孕症的三線治療方法。對於難治性PCOS,IVF-ET是一種有效的治療方法,但由於PCOS本身的高雄激素血症及胰島素抵抗等內分泌異常,在進行IVF助孕時,往往容易出現卵巢反應過度、GN用量大,卵巢過度刺激等,出現腹脹、腹水、胸水等,因此PCOS患者在IVF助孕治療時需要輔助性的治療,如口服避孕藥預處理,二甲雙胍治療及微刺激治療等,均可改善PCOS患者的IVF治療結局,目前多囊卵巢綜合徵患者進行IVF治療的週期妊娠率約65%左右。


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極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。