不孕症是婦產科常見病、多發病。在100對已婚夫婦中大約有10對夫婦遭遇不孕的痛苦。根據美國CDC的研究:什麼是不孕症呢?
有正常性生活,未避孕,一年不孕者,稱為不孕症。從未懷過孕者稱原發不孕,既往曾懷過孕者,稱繼發不孕。
受孕必須具備的三個要素
正常優質的「種子」
指男子的睪丸能產生正常的精子,女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。
「道路」要通暢
睪丸產生的精子,先貯存於附睪內,射精時經輸精管、射精管及尿道排出,男性的上述管道必須通暢,睪丸產生的精子才能排出。女性的生殖道也必須通暢,輸卵管傘端能正常撿拾卵巢排出的卵子,這樣,正常性交時能進入陰道內的精子可以毫無阻擋地經宮頸、宮腔到達輸卵管,與卵子相遇受精。受精卵還可以順利地經過輸卵管進入宮腔。
「土壤肥沃」適合受精卵著床「發芽」
卵子受精後,一邊發育一邊向子宮方向移動,3-4天後到達子宮腔,6-8天就進入營養豐富的子宮內膜裡,然後繼續發育為胎兒。受精卵發育和子宮內膜生長是同步進行的,如受精卵提前或推遲進入宮腔,這時的子宮內膜就不適合受精卵著床和「發芽兒」,也就不可能懷孕。上述這些受孕條件缺一不可。
不孕症常見的原因有哪些?
影響受孕的因素可能在女方、男方或男女雙方。女方因素佔60%,男方因素佔30%,男女雙方因素佔10%,另有極少部分不孕症,為不明原因的,也就是說,就目前的醫學發展水平,尚查不出不孕的原因。
女方的因素
「種子」產生和排出異常
如不排卵性月經不調,卵巢的病變如先天性卵巢發育異常、多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤等以及腎上腺及甲狀腺功能異常影響卵巢功能導致不排卵等。
「道路」不通暢
外陰陰道發育異常、炎症、瘢痕等造成性交困難或精子不能進入陰道,或進入陰道內的精子不能進一步通行前進經宮腔到達輸卵管與卵子相會;輸卵管阻塞或輸卵管不通暢如輸卵管慢性炎症、結核、子宮內膜異位症導致盆腔粘連等所引起的輸卵管堵塞等。其中,輸卵管因素是女性不孕較常見的原因。
「土壤」不肥沃,不適合受精卵著床發芽
如子宮先天發育不良、子宮畸形、子宮內膜增殖症、子宮內膜炎症、粘膜下肌瘤、內膜結核、內膜息肉及子宮內膜異位症等均可能影響受精卵著床,造成不孕。
男方的因素
「種子」異常
主要是由於先天或後天性原因所致精液異常,表現為少精、無精、弱精、精子發育停滯、畸精率高或精液液化不全等。
輸精「道路」不暢
輸精管異常主要致精液異常,外生殖器發育不良或陽痿、早洩、不射精、逆行射精等可使精子不能正常排入陰道內。
不孕的檢查與治療
首先建議男士進行檢查,簡單的精子分析就足夠了。
女士如果是初次就診:先檢查生殖器是否存在畸形;陰道炎;子宮內膜的情況。如果時間合適可以進行一個激素六項的檢查,看一看內分泌的情況。
其次就是檢測卵泡發育情況:可以從月經的3天左右開始連續的檢測卵泡直到試孕。如果還是不懷孕。可以進行子宮輸卵管造影檢查,檢查輸卵管的情況。
最後是免疫因素的檢查:例如抗精子抗體,抗內膜抗體等。還有宮腹腔鏡的檢查,雖然宮腹腔鏡檢查價格相對較高,但是檢查清晰明瞭。也可以提前進行檢查,方便懷孕。
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