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根據Mayo Clinic的報導,子宮腺肌症是常見的婦科病,而子宮肌瘤是女性的生殖器官中常見的一種良性腫瘤,也是人體中最為常見的一種腫瘤,並且由於子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量的纖維結締組織作為一種支持組織而存在,所以也叫子宮平滑肌瘤。


子宮肌瘤是什麼?

子宮肌瘤是由子宮內的平滑肌增生而成的腫瘤(如同腫塊一般)。一般形狀似球,大小各異,最小時難以用肉眼辨認,最大時可以像新生兒的頭部一樣。通常肌瘤數量並非一個,而是同時生成很多,從幾個到幾十個,甚至有的患者的肌瘤數量達到100個以上。

它的生長速度較慢, 需要很長時間才會長大。伴隨肌瘤生長,有時會出現相應症狀,但有時也會毫無症狀出現,這主要取決於子宮內肌瘤的生長位置。


得子宮肌瘤的女性多嗎?

女性特有的婦科疾病種類眾多,子宮肌瘤是患者最多、最常見的婦科病,成年女性中約25% ~ 30%都會患有肌瘤。

女性在初潮(第一次月經)來臨前,幾乎不可能患子宮肌瘤。即便罹患子宮肌瘤,更年期閉經後,肌瘤休積也會變小。因此,有月經的成年女性是子宮肌瘤的多發人群。最近,20多歲的年輕女性也出現罹患子宮肌瘤的趨勢,究其原因是性成熟的低齡化。近年來,女性初潮的年齡提前,這也為子宮肌瘤的形成埋下了隱患。

隨著婦科檢査的普及和診斷技術的進步,現在子宮肌瘤比以前更容易診斷出來,所以,子宮肌瘤是現代女性的代表性疾病。


哪些體質的人容易長肌瘤?

一、寒濕型:耐夏不耐冬,常年手腳冰冷,舌苔淡薄易腹瀉

二、氣滯型:小腹脹滿,容易胸悶不舒,精神抑鬱

三、痰濕型:肥胖,痰多,不愛喝水愛食肥甘

四、毒熱型:耐冬不耐夏,易生痤瘡通常被稱為「長痘派」


子宮肌瘤可分為三個種類:

1.肌壁間肌瘤:

此類肌瘤最為多見,數目不定,往往有一個或數個較大的,分布在全部子宮壁,呈不規則團塊狀融合,有的則在發展中累及子宮頸或深達陰道穹。壁間肌瘤因血循環較好,肌瘤不容易自己縮小,可使宮體嚴重變形,且影響子宮收縮,由於子宮體積增大,內膜面積增加,故常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。

2.粘膜下肌瘤:

肌瘤在生長髮展過程中當其突向子宮腔後,其表面僅覆蓋一層子宮內膜,稱為黏膜下子宮肌瘤,就像是西瓜連著一根藤的樣子。黏膜下肌瘤成為子宮腔內異物而引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂也逐漸被拉長,當達到一定程度時肌瘤可垂脫於陰道中甚或突出於外陰,同時蒂部所附著的子宮壁亦被牽拉,而向內凹陷,若凹陷加重,可形成不同程度的子宮內翻。黏膜下肌瘤由於瘤蒂血運較差,並常伸入陰道內,故容易發生感染、壞死、出血。

3.漿膜下肌瘤:

不壓迫子宮內膜,所以不會出現月經異常,難以及時察覺。肌瘤若向子宮體外表面突出,其上由一層膜覆蓋(沒有包膜),稱為漿膜下肌瘤。若繼續向腹腔方向發展,最後亦可僅由一蒂與子宮相連, 成為帶蒂的漿膜下肌瘤。如發生肌瘤蒂扭轉,會引起腹部症狀。


得了子宮肌瘤會有以下的症狀:

子宮肌瘤的臨床表現差異非常大,多數人表現為月經過多,經期延長或不規則出血,下腹可出現硬塊,少數有疼痛及壓迫症狀,或伴貧血。有些婦女並無明顯症狀,常在體檢時發現。

陰道出血:陰道出血是子宮肌瘤最常見的症狀,出現於半數或更多的患者。漿膜下肌瘤多無陰道出血。壁間肌瘤較大時,有月經過多,或經期延長的情況。如果是黏膜下肌瘤,則有不規則陰道出血,淋灕不盡。

嚴重貧血:月經量因人而異,或多或少。但是,經量逐漸增加時,就要引起注息。每月過量出血,會造成體內鐵成分大流失,長此以往則會引發貧血。

腹部腫塊:有時也可能為肌瘤的唯一症狀。腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤高出盆腔後,常在清晨空腹、膀胱充盈時感覺明顯。

疼痛:表現為腹痛者約佔40%,腰酸痛者佔25%,痛經者佔45 %;亦有表現為下腹墜脹感或腰背酸痛,程度多不很嚴重。如個別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇烈並伴有發熱。漿膜下肌瘤蒂扭轉時亦產生劇烈腹痛。

壓迫症狀:因子宮肌瘤生長部位及大小的不同,可產生不同的壓迫症狀。如肌瘤生長在子宮前壁,可壓迫膀胱而出現尿頻、尿急,甚至發生尿瀦留;如肌瘤生長在子宮後壁,可壓迫直腸引起便秘;發生在闊韌帶里的肌瘤可壓迫輸尿管、內外靜脈和神經,從而發生輸尿管梗阻、腎盂積水以及下肢水腫或神經性疼痛。

白帶異常:子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,伴有盆腔充血或炎症均會使白帶增加,當黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時,則可出現血性白帶或膿臭性白帶,量可很多。

不孕與流產:不孕可能是就診原因,而往往在檢查時發現存在子宮肌瘤。由於肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形妨礙受精卵著床引起不孕。患有子宮肌瘤的孕婦,其自然流產率是正常人群的4倍。


總結

定期參加婦科普査,以便早期發現,早期治療。有子宮肌瘤者要做好避孕工作,一旦懷孕,會給人工流產手術帶來一定難度,出血也較多。


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極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。