You are currently viewing 為什麼會發生宮外孕?宮外孕後再次備孕該怎麼做?

根據NHS的報導,異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床(俗稱「宮外孕」),異位妊娠的發生率為5%左右,且近年來發病率有逐漸上升的趨勢,重復異位妊娠的病例也相應增多。異位妊娠可發生在輸卵管、卵巢、闊韌帶、宮頸甚至腹腔等處,以輸卵管妊娠最為常見,佔異位妊娠的90%,腹腔妊娠則非常罕見。


宮外孕的原因

1、慢性輸卵炎症

分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎(兩者均為輸卵管妊娠的常見病因)。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜粘連和纖毛缺損,使受精卵運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩後感染則往往引起輸卵管周圍炎。

2、受精卵游走

卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管。若移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床。輸卵管發育不良或功能異常,發育不良包括輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或有副傘等;而雌孕激素分泌失常和精神因素則可能導致輸卵管功能異常。

3、輸卵管手術史

輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘻管,均有導致輸卵管妊娠的可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離粘連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次發生輸卵管妊娠的風險會升高。

4、其他

輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的粘連,也可能使受精卵運行受阻。此外,有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠有關。


為什麼宮外孕會出現2次?

有資料顯示,曾經有過宮外孕史的女性朋友,在再次懷孕的時候,發生宮外孕的幾率15%左右,這個比例真的是非常的高。宮外孕的女性主要是因為輸卵管本來就存在著一定的問題,如:輸卵管有炎症導致輸卵管通而不暢,導致受精卵無法繼續前進,只能在子宮外的輸卵管停留、著床以及發育,再次形成宮外孕。

臨床上一般首次宮外孕後約有1/3 左右患者可獲正常宮內妊娠,約1/3 繼發不孕,另外1/3 可再次發生宮外孕。要避免再次宮外孕,可選擇腹腔鏡手術,術後還需及時防治生殖道的感染。同時因子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病,也可能改變輸卵管的形態和功能,及時治療可減少再次宮外孕的發生。


宮外孕後該如何備孕?

1、需在醫生指導下解除避孕措施,有計劃地妊娠;

2、解除避孕措施後,正常性生活,半年至一年不孕,進行輸卵管功能檢查;

3、根據輸卵管檢查結果,決定下一步的助孕方法;

4、對於無該病史的女性:如果試孕一年失敗則應進行輸卵管檢查、子宮功能性檢查和血激素等生化檢查;一旦檢查出以上高風險因素,應遵醫囑定時復查並積極治療。


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極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。