You are currently viewing 什麼是多囊卵巢綜合徵?該如何判斷?這些症狀要注意!
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多囊卵巢綜合徵(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵;

根據Hopkins Medicine的報導,主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。


多囊卵巢綜合徵是怎麼引起的?

首先,我們應該理清一個概念,就是多囊卵巢綜合徵和多囊卵巢,也就是卵巢的多囊性改變,這是兩件事情。

卵巢的多囊性改變(多囊卵巢),是在人群當中可能有20%左右的女性,卵巢都是這樣子的,而多囊卵巢綜合徵的患者,在人群當中可能只有6%~10%。所以,卵巢多囊的人,並不一定都是多囊卵巢綜合徵。

現在多囊卵巢綜合徵,被認為是遺傳和環境交互作用的結果,但是到底是哪種遺傳,哪種環境因素,到現在為止都是不清楚的。


多囊卵巢綜合徵都有哪些症狀?

1、月經紊亂

PCOS導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血,佔月經異常婦女70%~80%,佔繼發性閉經的30%,佔無排卵型功血的85%。

由於PCOS患者排卵功能障礙,缺乏週期性孕激素分泌,子宮內膜長期處於單純高雌激素刺激下,內膜持續增生易發生子宮內膜單純性增生、異常性增生,甚至子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌。

2、高雄激素相關臨床表現

(1)多毛毛髮的多少和分布因性別和種族的不同而有差異,多毛是雄激素增高的重要表現之一,一般而言,過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

(2)高雄激素性痤瘡PCOS患者多為成年女性痤瘡,伴有皮膚粗糙、毛孔粗大,與青春期痤瘡不同,具有症狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

(3)女性型脫發(FPA)PCOS20歲左右即開始脫發。主要發生在頭頂部,向前可延伸到前頭部(但不侵犯發際),向後可延伸到後頭部(但不侵犯後枕部),只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落,它既不侵犯發際線,也不會發生光頭。

(4)皮脂溢出PCOS產生過量的雄激素,發生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,導致患者頭面部油脂過多,毛孔增大,鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩,頭皮鱗屑多、頭皮癢,胸、背部油脂分泌也增多。

(5)男性化表現主要表現為有男性型陰毛分布,一般不出現明顯男性化表現,如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沈及其他外生殖器發育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

3、其他

(1)肥胖佔PCOS患者的30%~60%,其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。

(2)不孕由於排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低,且流產率增高。

(3)阻塞性睡眠窒息這種問題在PCOS患者中非常常見。

(4)抑鬱PCOS患者抑鬱發病率增加,且與高體質指數和胰島素抵抗有關,患者生活質量和性滿意度明顯下降。


多囊卵巢綜合徵如何治療?

所謂治療就是控制,由於多囊卵巢綜合徵所帶來的問題,多囊卵巢綜合徵的問題主要是四個:

肥胖、月經失調、代謝問題,還有雄激素高的症狀,多毛痤瘡以及生育問題。

肥胖

對於多囊卵巢綜合徵的病人來說,第一個重要的就是要控制體重。不管你有哪個問題,你都要控制體重,因為多囊卵巢綜合徵就是容易肥胖的,所以你要控制你的體重,不要過於肥胖,這是所有治療的基礎。在這個基礎之上,我們再用藥物來控制這四個問題。

月經失調

如果只有月經失調的問題,我們可以用孕激素週期治療。很多人認為孕激素的補充好像有點危險,實際上多囊卵巢綜合徵,就是一種激素紊亂的病,它的紊亂就是因為雄激素增高所造成的。月經不好,如果沒有孕激素,長期下去就會得子宮內膜癌。所以我們應該聽醫生的,在醫生的指導下,定期孕激素撤退,來保護子宮內膜。

代謝問題

第三個就是代謝方面的問題。這個實際上是多囊卵巢綜合徵,影響人體健康的最大問題,所以再次強調減肥的必要性。代謝的問題主要是糖的代謝和脂代謝,所以對於多囊卵巢綜合徵的病人,醫生在診斷之後,都需要進行一系列的糖和胰島素的檢查,以及血脂方面的檢查,來確定她有沒有這些代謝方面問題。如果有,就先不能懷孕,因為帶著這些代謝的問題去懷孕,會造成母嬰健康的重大危害。

高雄激素症狀

多毛、痤瘡、有的人甚至長出小鬍子來,臉上總有痘痘等,這些症狀的出現,就是高雄激素的症狀。我們通常採用的治療方法,是口服避孕藥,用口服避孕藥就可以有效的降低雄激素水平。某些口服避孕藥,甚至有對抗雄激素作用的作用。

有很多人擔心口服避孕藥有很多副作用,擔心它會引起以後不孕、會造成癌症等。實際上,這些在市井當中說法都是謠言,把這些說法反過來聽才是正確的。口服避孕藥不僅可以減少很多婦科癌症,還更加有利於你以後的懷孕,可以規律你的月經,它的避孕效果是所有避孕方法當中最好的,所以在沒有生育要求的情況下,或許可以長期進行口服避孕藥的治療。


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極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。