台灣目前正處於全民大量施打新冠疫苗階段，隨著接種人群數量的增加，各種副作用的報導也隨之增加，其中比較明顯但是並沒有被重視的症狀之一就是「打疫苗後月經紊亂」等問題。
對此，國外的《英國醫學期刊（British Medical Journal）》，一份同行評審性質的綜合醫學期刊，在2021年9月16日也發布了一個研究報導表示，臨床上的確有發現不少女性患者反應打疫苗後出現月經紊亂等各種經期的問題。
英國藥物及保健產品規管局（MHRA）列出的 COVID-19 疫苗接種的常見副作用包括手臂酸痛、發燒、疲勞和肌痛，並未列出經期變化和意外陰道出血。但初級的臨床醫生和從事生殖健康工作的員工發現，接種疫苗後不久經歷經期變化和意外陰道出血人越來越多。
月經異常副作用不是少數，但是佔比不夠引起重視
截至止2021年9月2日，在目前英國境內所提供的COVID-19疫苗反應中，MHRA的「黃牌報告（Yellow Card Report）」就收到了超過三萬筆關於月經經期異常的反應報告。
大多數報告接種疫苗後月經發生變化的人發現，「亂經」的症狀通常會在下一個週期恢復正常，重要的是，沒有證據表明接種COVID-19疫苗會對生育能力產生不利影響。在臨床試驗中，接種疫苗組和未接種疫苗組的意外懷孕發生率相似。在輔助生殖診所，接種疫苗和未接種疫苗的患者的生育措施和妊娠率也相似。
MHRA指出，黃牌報告的數據並不支持月經期變化與COVID-19疫苗之間有絕對的關係，因為報告數量相對於接種疫苗的人數和有月經疾病的人群的總數，量體並不大。
而且，黃牌報告蒐集數據的方式也使得確定結論變得困難：需要更深入的研究比較接種疫苗人群與未接種疫苗人群月經變化率；而美國國家衛生研究院已經提供了167萬美元來鼓勵這一重要研究。
打疫苗後月經紊亂是什麼原因？
有報道稱，在mRNA和腺病毒載體介導的COVID-19疫苗接種後，月經會發生變化。這表明，如果兩者之間存在聯繫，則可能是疫苗免疫反應的結果，而不是特定的疫苗成分。
人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種也與月經變化有關。事實上，月經週期可能受到免疫激活的影響，以響應各種刺激，包括病毒感染：在一項月經婦女的研究中，大約四分之一的COVID-19感染者經歷了月經紊亂。
將免疫刺激與月經變化聯繫起來的生物學上合理的機制包括對驅動月經週期的激素的免疫影響或由子宮內膜中的免疫細胞介導的影響，這些影響參與了該組織的週期性積聚和分解。探索COVID-19疫苗與月經變化之間可能存在關聯的研究也可能有助於瞭解其機制。
年輕女性接種率不足，導致信息不夠透明廣泛
儘管報告的疫苗接種後月經週期的變化是短暫的，但對這種可能的不良反應的深入研究對於疫苗接種計劃的整體成功仍然至關重要。年輕女性對疫苗的猶豫很大程度上是由錯誤的說法驅動的，即COVID-19疫苗可能會損害她們未來懷孕的機會。
未能徹底調查接種疫苗後月經變化的報告可能會加劇這些恐懼。如果疫苗接種和月經改變之間的聯繫得到確認，這些信息將使人們能夠為可能改變的週期做好計劃。對於那些依靠預測月經週期來實現或避免懷孕的人來說，清晰可靠的信息尤其重要。
總結
仍然需要等待確鑿的證據，但在此期間，臨床醫生應該如何建議那些經歷過這些影響的人？目前來看，醫學界應該進一步加強這方面的研究，英國皇家婦產科學院和MHRA建議，任何報告持續數個週期的月經變化或絕經後新陰道出血的人，應根據這些情況的常規臨床指南進行管理。
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