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今天（9月28日）是世界狂犬病日，隨著養寵家庭、養寵種類越來越多，狂犬病的預防愈發重要。作為致死率100%、大多數為突發情況的狂犬病，令人難免感到恐懼，如何有效預防？
根據Mayo Clinic的報導，科學瞭解是第一步，今天我們就來聊一聊這個話題。
01 什麼是狂犬病？
狂犬病（Rabies）是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出臨床表現，本病亦曾叫做「恐水病（hydrophobia）」，主要臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流涎和咽肌痙攣，最終發生癱瘓而危及生命。
不過要記得，狂犬病並不是只來自於「狗」而已，前一陣子也有狂犬病正名「拉皮斯病」的連署運動，所以不要因為病名而誤會了可愛的狗狗們喔！
02 狂犬病的傳染源有哪些？
帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源，狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。在發達國家地區由於對流浪狗控制及家養狗的強制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生動物成為主要傳染源。
注意：被倉鼠咬傷了也要注射狂犬疫苗哦～
03 狂犬病如何傳播？
病毒主要通過咬傷傳播，也可由帶病毒犬的唾液，經各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜和皮膚入侵，少數可在宰殺、剝皮、切割等過程中被感染。
04 哪些人容易感染？
人群普遍易感，獸醫與動物飼養員尤其易感。人被病犬咬傷後發病率為15%-20%。被病獸咬傷後是否發病與下列因素有關：
咬傷部位：頭、面、頸、手指處被咬傷後發病機會多。
咬傷的嚴重性：創口深而大者發病率高。
局部處理情況：咬傷後迅速徹底清洗者發病機會較少。
及時，全程，足量注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者發病率低；被咬傷者免疫功能低下或免疫缺陷者發病機會多。
05 狂犬病的臨床表現有哪些？
潛伏期長短不一，大多在3個月內發病，也可長達10年以上，潛伏期長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒數量和毒力等因素相關。典型臨床分為3期：
第一期 潛伏期
平均約4~6周，最短和最長的範圍可達10天~8個月。根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等。在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
第二期 前驅期
感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安，被咬部位疼痛，感覺異常等症狀。
第三期 興奮期
患者各種症狀達到頂峰。出現精神緊張、全身疼攣、幻覺，還特別怕水等症狀。因此狂犬病又被稱為恐水症。
06 狂犬病重點「在防不在治」
1. 控制傳染源
要完全禁止養犬是不現實的。加強管理勝過禁止，飼養者應進行登記，做好犬隻的預防接種。
2. 及時處理傷口
凡是被可疑的動物（未經接種的貓犬，或來歷不明的野生動物）咬傷之後，都應盡早對傷口進行處理。傷口處理越及時，越徹底，對預防狂犬病就越有利。
➀排淨污血：對於出血較少的傷口，建議盡量把血擠出，因為血液能帶出可能由動物唾液帶進傷口處的狂犬病毒。切記不可用嘴吸血。因為狂犬病毒可能入侵口腔中的微小破損，促使病毒快速進入腦部，加速發病。
➁沖洗傷口：用20%肥皂水反復沖洗。
➂消毒傷口：沖洗後，用5%碘酊反復燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應縫合和包扎。
➃對於傷口深大及傷口靠近頭部的患者：用抗狂犬病免疫血清在傷口內滴注或其周圍作浸潤注射。
➄按需要施打抗毒抗菌藥物：必要時，可以施打破傷風抗毒素和適宜的抗菌藥物。
3. 預防接種
目前主張凡是被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或舔後，都應全程規範注射狂犬疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產生抗體，1個月左右達高峰，故要求在咬傷24小時內接種狂犬病疫苗，最遲不要超過48小時。若超過48小時，仍建議接種疫苗，以減低發病風險。
小貼士
若接種疫苗後，再次被動物所傷，按以下方法處理：
●如動物致傷發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；
●如動物致傷發生在全程免疫後半年內，一般不需要再次接種疫苗；
●發生在半年到1年內，應當於0和3天各接種1劑疫苗；發生在1-3年內，應於第0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年，則需要全程接種疫苗（具體加強免疫接種參見疫苗產品說明）。
4. 注射免疫血清
免疫血清應用於咬傷創面深廣或發生在頭、面、手、頸等處，且咬人動物確有狂犬病存在者，盡早立即注射高效免疫血清。
07 被咬後的傷口處理
如果被貓狗咬傷，一旦破皮出血，必須及時清洗消毒傷口，越早處理對預防狂犬病病毒感染，獲得免疫機率就越在。
處理方法：用肥皂水反復清洗傷口，對於較深的傷口或傷勢嚴重的情況，清洗傷口之後，及時送往指定的衛生防疫部門，進行傷口消毒處理、加註抗狂犬病免疫血清、狂犬疫苗注射，並按需要結合注射破傷風抗毒素或類毒素等。
注意除傷口特別大、又傷及血管需止血以外的情況，一般傷口是不包扎的，因為狂犬病毒具有厭氧性，在包扎傷口後成了缺氧狀態，病毒更會大量生長。
08 咬傷前後預防方法
目前對狂犬病尚無特殊有效的治療方法，病死率幾乎100%。狂犬病疫苗是用於預防感染狂犬病，大可分為兩種：
咬傷後（暴露後）預防
也就是在人被動物抓傷、咬傷，或皮膚或粘膜被動物舔過，所需要接種的疫苗，包含狂犬疫苗和抗狂犬病血清，用於預防感染狂犬病。
無咬傷（暴露前）預防
是一些特殊的工作人員，如：疫區獸醫、動物飼養管理人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗製造人員、狂犬病人的醫護人員等，均需要用狂犬病疫苗進行預防接種。但這種預防疫苗，出現妊娠、急性發熱性疾病時，可推遲接種。
總結
世界衛生組織第二版《狂犬病專家磋商會報告》裡所訴的「十日觀察法」，也是建立在立即接種疫苗後再繼續進行的觀察。在被咬傷的人員立即接種疫苗的同時，對咬人的貓狗進行觀察10天，若是這10天以內貓狗並未因狂犬病發作而死亡，則可以終止狂犬疫苗的注射，並可以判斷被咬人員沒有感染上狂犬病。
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