科技改變了我們的生活,如今隨處可見埋頭於電腦或是手機前的人,但也不可避免地帶來了很多的問題。
在眼科常常可以遇到因過度用眼後眼部不適為主訴的患者,經過檢查發現除了因長期不良用眼習慣導致角膜發生損傷,部分患者甚至發生了黃斑部的損傷。
根據Mayo Clinic的報導,而在老年患者中,黃斑部存在病變的更不在少數。但在面對此種發病率日益增高的疾病時,很多的高危人群卻極度缺乏對它的認識,往往在疾病的晚期才發現,錯過了疾病治療的「黃金時間」。
什麼是黃斑?
黃斑是位於眼球的後極部感受光線最為敏感的區域,位於視神經盤顳側0.35cm處稍下方,富含葉黃素,其中央凹陷即中心凹,是感受視力最敏銳的地方,作用為精細視覺及色覺等重要的視功能。我們常說的視力檢查實際上檢查的就是黃斑的視覺能力。換句話說,黃斑區就相當於視網膜的「心臟」,一旦此處發生了病變,其後果常常是不可逆的。黃斑病變是黃斑區病變的統稱,迄今為止,已知的黃斑病變種類繁多,如中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、老年性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜等。
黃斑病變的病因
1.遺傳因素,此類患者多有明顯的家族遺傳史,而且發病年齡早,常見於青少年期發病。
2.老年性病因,其中以老年性黃斑變性為典型,常見於老年患者,其發病率隨著年齡的增加而增高。
3.炎症性病因,常見於各種炎症性疾病,如視網膜脈絡膜炎症、視網膜血管炎等。
4.高度近視、外傷等疾病累及黃斑區時也可導致黃斑區發生不可逆性損害。
近年來一批年輕患者,都存在長期不良用眼習慣,如長期使用電子設備或是在昏暗環境中使用手機等電子設備等病史,長期如此不僅會導致視力下降,對於眼底的黃斑區也會產生一定程度的損傷。此外長期注視高強度的紫外線、激光後也會發生黃斑的損害。近年來諸多因素的綜合影響下,黃斑病變出現了年輕化的趨勢。
黃斑病變的表現
黃斑區病變在早期表現不明顯,患者可能多表現為視力下降,中心視力變暗,此時如果患者不重視或拒絕行詳細的眼底檢查就可能錯過疾病早期的診治。隨著疾病進一步進展便會出現明顯的視物變形、中心視力缺損等嚴重的表現,此時檢查眼底常常會發現黃斑區存在明顯的病變灶,行眼底血管螢光造影檢查可以更加明確地發現明顯黃斑區螢光滲漏和(或)高螢光等表現。
黃斑病變治療方法
對於黃斑病變的治療,根據不同疾病類型及疾病的不同時期,其治療方法也是不同的。以發病率較高的老年性黃斑變性為例,可以選擇激光治療、光動力療法、手術治療等方式。
黃斑病變預防
雖然治療黃斑病變的方法多種多樣,但是黃斑疾病往往是不可逆的,對於存在高危因素的潛在患者,必須堅持「預防為主,早期治療」的原則。對於已經存在病變的患者,定期復診詳查眼底可以及時監控疾病的進展,通過合理的治療以延緩疾病的進展。平時生活中切記用眼過度,避免長時間注視及強光刺激,養成良好的用眼習慣,在飲食上多食水果及蔬菜,清淡飲食對於疾病的預防亦有益處。
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