You are currently viewing 關於「子宮切除」的那些事!原因、風險、後遺症有哪些?女性都要知道!

子宮對女性的重要性不必多說,那它是做了多罪大惡極之事,才讓女性對其忍痛捨棄?

很多女性在得知自己可能會因病切除子宮時,總會戰戰兢兢:「切還是不切?切多少?切有多少風險?切了以後會有不好的影響嗎?」

其實,根據NHS的報導,子宮切除手術在女性中其實算是比較頻繁的,絕大多數的接受手術者為40-50歲的女性,今天這篇文章帶你瞭解子宮切除的那些事。


為什麼要切除子宮?

子宮是孕育胚胎、胎兒和產生月經的器官。其在韌帶、肌肉、筋膜的支托下懸於盆腔中央,前為膀胱、後位直腸,下連陰道,左右有輸卵管和卵巢。子宮本身又可分為子宮體和子宮頸兩部分。

當出現以下疾病時,可能要採取子宮切除手術:

產科疾病

出現瘢痕妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、胎盤大部分植入、羊水栓塞、產後大出血等情況,積極處理後尚不能控制出血者;子宮破裂、子宮內翻、中毒性感染性子宮者。

生殖器官腫瘤

子宮肌瘤症狀嚴重治療無效或生長過快懷疑惡變者、宮頸癌及宮頸病變、子宮內膜癌、子宮肉瘤、卵巢癌、輸卵管癌等無法控制症狀的良性腫瘤和惡性腫瘤者。

子宮出血

功能失調性子宮出血治療無效、圍絕經或絕經後子宮內膜異常增生性出血等。

子宮內膜異位症

無生育要求或年齡較大、症狀較重、多種治療無效者。

子宮腺肌症

症狀嚴重無法正常生活工作、經藥物治療無效且年齡較大、無生育要求者。


切除子宮,是要捨棄多少「零件」?

根據不同疾病的切除範圍要求,子宮切除可分為全子宮切除術、次全子宮切除術、廣泛性子宮切除術、根治性子宮切除術等。

良性病變多切除子宮體、宮頸,視情況切除單側或雙側輸卵管及卵巢。

惡性腫瘤多在此基礎上行更大範圍的切除,如切除更多的韌帶、陰道並進行淋巴結的清掃。

宮頸不能留?

對於子宮/卵巢惡性病變,一般不保留宮頸;合併子宮頸肥大、重度糜爛、陳舊性裂傷也一並切除。

若為良性病變,是否切除宮頸也存在一定的考量,需要向患者交代清楚其利弊並討論決定。

若保留宮頸,日後仍有發生殘端癌的風險,再次手術時,前次手術造成的粘連也會為本次手術帶來一定的困難和風險。

也有研究表明,保留子宮頸可維持盆底完整性和正常解剖。

對於40歲以下婦女保留健康宮頸及生理功能,分泌液可潤滑陰道,利於性生活,並可能參與調節卵巢功能,但保留者應定期體檢。

輸卵管不能留?

輸卵管的作用是運輸卵子和提供受精的場所,當無生育要求後,它便是名副其實的「廢柴」。

研究表明,切除子宮後,輸卵管易發生積水粘連等併發症,其次,部分卵巢癌起源於輸卵管,保留輸卵管很有可能就是留了一顆定時炸彈。

所以一般子宮切除時,輸卵管也不會幸免。

卵巢不能留?

保留卵巢者,一般多為子宮良性病變,如子宮肌瘤、子宮腺肌症等;宮頸癌早期、年輕患者也可保留卵巢。

惡性病變者多一次性切除,防止病灶的殘留。

當然,保留卵巢仍不可避免日後繼續發生癌變的風險,但保留的話也可為年輕患者提供激素的補充,利弊兼有。


切除子宮,要承受多少風險?

手術無大小,子宮切除手術可通過經腹腔鏡、經陰道、經腹等方式進行,均有相應的風險。

前面說到,子宮位於盆腔中央,與膀胱、直腸相鄰;在術中處理時,分離輸尿管,大小動靜脈都有損傷子宮周圍這些組織結構的風險。

術後仍有可能發生手術部位感染、陰道殘端感染等情況。患者要在術前充分瞭解。


切除子宮,也切除了「性福」?

想起手術要在生殖器官動手,第一個想到的就是自己的性福怎麼辦?

陰道短了,影響性生活?

對於良性疾病,子宮切除術會保留基本完成的陰道,縫合之後長度變化不大,絲毫不會影響性生活的進行,況且男人,你也並沒有那麼長不是麼!

對於惡性腫瘤,陰道會從1/2到3/4不同程度的切除,陰道長度會明顯縮短,但這些惡性腫瘤在年輕女性中發病率並沒有中老年女性群體那麼高。

陰道扎個口,可能會被捅破?

子宮切除後,陰道縫合形成盲端。

首先你要相信醫生的縫合技術以及職業道德是不會隨便給你縫合一個「易破口袋」的。

其次術後良好的抗感染及恢復會讓傷口加快愈合。最後,術後3個月內禁止性生活。等到陰道充分生長,再去性生活不遲,不過也不要嘗試過度激烈的方式,你懂的。

切除子宮陰道沒有性高潮?

性高潮的刺激來源於陰道與陰蒂,性慾的喚起源於卵巢分泌的性激素,只要保留有卵巢,完全不影響。

這貌似與子宮沒有一點點關係。


切除子宮也有後遺症?

子宮畢竟是人體重大器官之一,也不是隨隨便便就能切掉的。

影響卵巢功能

卵巢的血液供應部分源於子宮,子宮切除後可能影響卵巢的血液供應,雖然術後並不會立即出現卵巢功能衰竭,但其衰竭或絕經時間提前的遠期風險均會提高。

若在術中切除單側卵巢,對側仍有一定的分泌功能,也不會立即出現明顯的圍絕經等症狀。

若雙側卵巢一並切除,也不必過分擔心,可以通過外源性的補充緩解自身的症狀。

相關疾病風險增加

子宮在盆腔的支持中起到了重要的作用,子宮切除後盆腔器官之間的依託關係受到了破壞,可能會導致陰道脫垂、尿失禁等情況的發生。

研究表明,切除子宮女性遠期心血管疾病發病率增加,若一並切除卵巢,發病風險會顯著增高。

除此之外,切除子宮對女性心理也有一定的考驗,要積極溝通,在家人的陪伴下恢復。

不能生育

當然,子宮是孕育生命的發源地,切除之後當然沒有辦法孕育生命。

但是部分保留有卵巢的女性,仍可通過子宮移植的方法獲得屬於自己的寶寶,但是代價巨大。


總結

每一位女性一生中經歷的月經、妊娠、圍絕經期等生理現象都是男性無法體會的。

當她們面臨疾病也有著更多的負擔,子宮切除,對於她們也是很大的身心損傷,陪伴才是最長情的告白。


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極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。