你知道什麼是「季經」嗎?有些女性也許因為天生或者後天因素,導致月經週期延長,月經週期為三個月,正好是一個季節,每年差不多來四次,由於經常幾個月來一次月經,也被稱為「季經」。而正常的月經週期是在21~35天,月經經期在5~7天,月經量約為80毫升。
出現季經的女性比例很低,這種人天生體質如此,不屬於病理的範疇,但有個前提就是比較穩定才行。
另一個原因可能就是「月經失調」。根據Mayo Clinic的報導,月經失調是多囊卵巢綜合徵患者的主要症狀,經常表現為閉經,多為繼發性閉經,也就是正常月經後6個月不來月經。有些患者則會表現為經期時間長,斷斷續續不乾淨,會持續10~20天。
多囊卵巢綜合徵究竟是一種什麼樣的疾病?
多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome, PCOS)是青春期及育齡婦女最常見的內分泌及代謝紊亂性疾病之一,也是引起育齡女性繼發性閉經和無排卵性不孕的主要原因。
該綜合徵在1935年由Stein 和Leventhal 提出,以肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經失調、不孕和卵巢多囊樣改變為主要臨床表現,被命名為Stein –Leventhal 綜合徵。
這些症狀提示你,可能患上多囊卵巢綜合徵!
多囊卵巢綜合徵這種病症之所以複雜、難於診斷,主要在於其臨床表現多種多樣。
概括起來,主要是以下幾種:
1、月經失去正常的規律性
表現為月經週期延長,患者經常數月來一次月經,老百姓俗稱為「季經」,甚至閉經,有些患者則表現為經期時間長,淋灕不淨,持續10-20余天。
2、偏高的雄激素的表現
患者可有面部、背部痤瘡,嚴重的甚至整個面部遍布痤瘡,有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位出現過多的毛髮,最讓愛美的MM們無法忍受的是鬍鬚的出現。
痤瘡和多毛、皮脂溢一樣,都是體內雄激素過多的臨床表現。
如果家長髮現女兒初潮後兩三年仍存在月經稀少、閉經現象,且出現上唇、下腹、大腿內側等處多毛現象,應高度懷疑是多囊卵巢綜合徵的「警報」,最好到醫院進行血液檢測,看雄激素含量、胰島素、血糖等指標是否超標。
如果女孩初潮兩三年後,月經仍稀少或者出現閉經,患多囊卵巢綜合徵的可能性在五成以上,應盡快進行診斷、治療。
3、多囊卵巢是指卵巢形態學的改變
多囊卵巢的表現為卵巢體積增大,超音波檢查時可見多個不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞於卵巢周邊,俗稱「項鍊徵」,它是多囊卵巢綜合症特有的臨床表現之一。
4、肥胖、體重超重
很多女性抱怨說自己吃得並不多,但體重年年不斷增長,不知不覺已經長成了「肥妹」,想減重,卻非常困難。
大多患者的突出特點是外表不胖,體重指數甚至不到23,但腰圍粗,腰臀比超標。通常患者的腰圍大於80釐米,腰臀比大於0.85。
5、不孕及反復流產
很多職場女性,為不孕症或者反復多次的流產所困擾,來醫院檢查才發現是多囊卵巢綜合徵。
因為這個病有排卵障礙,所以懷孕的幾率較正常婦女要減少,一旦懷孕,又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。
正因為PCOS病因的複雜性、表現的多樣性,臨床上稱之「多囊卵巢綜合徵」。
如何確診多囊卵巢綜合徵?
臨床上目前是根據歐洲生殖和胚胎醫學會和美國生殖醫學會2003年在鹿特丹提出多囊卵巢綜合徵建議診斷標準:
- 稀發排卵和(或)無排卵;
- 高雄激素的臨床和(或)高雄激素血症並排除其他可能的致病因素,
- 雙側卵巢多囊性改變。
符合以上三項中兩項者、排除高雄激素的其他病因即可診斷。
但臨床上有些病人並沒有這麼典型,有些人僅僅表現為月經不規則,不規則陰道出血,而無卵巢多囊、痤瘡、多毛、肥胖等變化,是否能排除多囊卵巢綜合徵呢?這個就不一定了,需要專業的婦科內分泌醫生進行詳細的檢查、判斷及甄別。
總結
因為多囊卵巢綜合徵是一種複雜、臨床表現多種多樣的疾病,每個患者的表現可能都不一樣,所以我們要做相關的檢查來排除先天性腎上腺皮質增生、分泌雄激素的卵巢腫瘤等病症,做出準確的診斷。
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