You are currently viewing 女性「卵巢癌」為何往往一經發現就是晚期?醫:「因為藏得深、會偽裝!」
  • Post author:

好萊塢女星安潔莉納裘莉,2013年切除了自己的乳腺之後,又切除了雙側卵巢和輸卵管。裘莉的母親死於卵巢癌時年僅56歲。

不幸的是她本人也檢測出從母親那裡遺傳的突變癌症易感基因BRCA1,這個基因導致她患乳腺癌的幾率達到了87%,卵巢癌的發病率達到50%。為了防癌,朱莉做出了這個「驚世駭俗」的決定。

根據PubMED的研究顯示,卵巢癌發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌,但死亡率卻居婦科生殖系統腫瘤首位。儘管早期卵巢癌的5年生存率可達93%,但70%的卵巢癌發現已經是晚期。

根據Mayo Clinic的報導,為什麼卵巢癌如此難發現?女性應當如何在早期發現卵巢癌?


為什麼卵巢癌一經發現就是晚期?

很多女性每年都會體檢,但是為什麼大多數卵巢癌發現時都是晚期呢?

藏得深

卵巢位於盆腔深處,且體積較小(成年女性平均卵巢大小為左側2.93mm×1.48mm,右側2.88mm×1.38mm),早期卵巢出現腫瘤不會對其他器官有明顯壓迫感,一般常規檢查難以發現。

偽裝強

卵巢癌沒有對應的明確症狀,等到腫瘤增大,出現腹脹、腹痛、月經變少或者閉經、下肢或者外陰腫脹等明顯症狀時,往往已是晚期。

這麼難發現,怎樣才能知道自己得沒得卵巢癌?

檢查、檢查還是檢查!

越是難發現就越得查,正是由於常規體檢不容易發現,即使發現卵巢上有囊腫,也不能明確是否是卵巢癌,需要進一步檢查。

卵巢癌不是查不出來,還因為沒用對方法。


卵巢癌篩查主要有這幾種方法:

1)影像學檢查

超音波檢查

超音波檢查是卵巢癌篩查的常用方法,可以初步篩查卵巢有無佔位性病變,判斷腫瘤的良惡性。通過超音波我們可以看到卵巢是否有囊腫出現。

而且要記得,卵巢出現囊腫並不代表就得了癌症!

卵巢囊腫分為腫瘤性囊腫、非腫瘤性囊腫即生理性囊腫。在女性的生理週期內會出現卵泡增大,或者黃體增大,這時候體現在超聲檢查的鏡頭下就是一個囊腫。卵巢生理性囊腫一般進行觀察即可,生理期後常可自行消失。

如果超音波發現均勻的囊腫可能是生理性囊腫,如果囊腫不規則那就要小心了,需要輔助其他檢查排除卵巢癌變的可能。

2)腹盆腔CT掃描

腹盆腔CT掃描也是卵巢癌的一種檢查手段,通過CT掃描可以快速找到病變區域,可以用來輔助臨床分期。

3)盆腔MRI

MRI影像可以發現盆腔和腹腔內的腫塊,如果部分為完全實性,那麼可能就是卵巢癌的徵兆。MRI影像可以輔助CT進行卵巢癌的術前分期。

上面提到超音波檢查如果觀察到不規則囊腫,則需要輔助檢查,腫瘤標誌物檢查是卵巢癌篩查中最常見的輔助檢查。


這麼多檢查,人人需要都要去做嗎?

可以,但沒必要。

對於卵巢癌大家也不用過於驚慌,卵巢癌並不是不可防的,日常的體檢項目,如B超等,可以發現卵巢病變端倪,但是發現之後一定要及時進行進一步檢查。

卵巢癌主要好發於絕經期前後的40~49歲、50~59歲的女性。有研究認為卵巢癌患病率在絕經期急劇升高,這是因為絕經卵巢功能低下,造成雌激素減少,從而垂體促性腺激素增加,因而促使卵巢癌發生。


建議這幾類卵巢癌的高危人群密切關注自己的卵巢狀況:

1) 有家族病史的人:

如有親屬,特別是直系親屬有患卵巢癌、乳腺癌、腸癌的疾病史,那麼考慮得卵巢癌的風險較大。卵巢癌在人群中的發生率為1.5%,但有BRAC1/2基因突變的人群發病率顯著增加。

2)未生育的人:

排卵過程為成熟卵泡細胞突出於卵巢表面最後破裂,卵細胞排出。由於女性生理期的影響,未生育的女性卵巢每個月都要發生一次這樣的排卵過程,卵巢受到一定的損害,這類損害就有可能引起卵巢細胞惡變。

3)其他:

近年來,在女性生殖系統惡性腫瘤中,儘管子宮頸癌的死亡率在下降,但是卵巢癌死亡率卻在增加,這類情況的出現考慮到與現代社會高脂、高蛋白的飲食,以及生活壓力的增加有關。飲食的失衡與壓力都會導致身體激素分泌失調,卵巢作為女性性激素的分泌器官首當其衝受到傷害[4]


屬於高危人群,怎樣才能防癌?

1)家族遺傳史:

建議定期檢查,比起普通女性,頻率需要增加到每半年甚至每3個月。

卵巢是女性的性腺器官,失去排卵功能之後自然不能生育,卵巢還能夠分泌雌激素、孕激素以及少量雄性激素,如果切除卵巢會影響體內激素水平,進入絕經期,同時造成情緒不穩定等副作用。

裘莉的選擇是充分考慮後的決定,對於她來說,切除卵巢能夠讓她大幅降低BRCA1帶來87%的癌症風險,好處遠遠大於副作用。

2)未生育女性:

生育也能防癌,這是因為懷孕期間有將近10月不排卵,減少排卵次數自然也就減少了卵巢細胞的癌變幾率。

服用避孕藥也是一種手段,同樣是抑制卵巢排卵來達到防癌的目的。


總結

同時,保持低脂肪、高纖維的飲食習慣,和愉悅的心情不僅對於卵巢癌,對於其他癌症都是良好的預防手段,是最容易做到的也是最難堅持的。


延伸閱讀:

【份量熱量】女性們注意!哈佛大學證實:我們年輕時喝的含糖飲料,會增加未來「結直腸癌」風險

5種不良飲食成癌症「幫凶」,可能第一個你就中招了!

極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。