You are currently viewing 【備孕攻略】體重與「不孕不育」:肥胖會不會影響生育呢?答案是肯定的

肥胖對生育有很大的影響,可以說肥胖是造成婦女不孕症的一個重要原因。肥胖婦女不孕的主要原因,是由於肥胖影響到與排卵和受孕有關的內分泌激素水平。

根據What To Expect在2021年4月12日的報導,我們就來了解一下肥胖與懷孕之間的關聯性:


肥胖會影響生育

肥胖者而且多存在胰島素抵抗和高胰島素血症,也就是肝臟、肌肉等組織對胰島素的反應不敏感,胰島就要製造更多的胰島素來補償。

然而卵巢對胰島素的反應要比肝臟和肌肉敏感得多,這樣一來高胰島素血症對卵巢的作用就會過分的強烈。刺激卵巢分泌過多的雄激素,從而影響到正常的排卵功能,導致女性不孕症的出現。

正常的女性腰臀比小於0.8,如果腰臀比每增加0.1就會使懷孕率下降30%,可見肥胖是一定會影響生育的。


超重和肥胖的主要危害,除了代謝性疾病還與生育密切相關

1. 導致排卵障礙和多囊卵巢綜合徵

肥胖會通過對下丘腦-垂體-卵巢(HPO)軸的作用影響女性的生殖功能,加重女性內分泌紊亂,引起排卵障礙及月經紊亂,近年來研究發現,肥胖人群中引起不孕的主要原因是患有多囊卵巢綜合徵(PCOS),在30%-60%的多囊卵巢綜合徵患者中是伴隨有肥胖的。

2.引起子宮內膜增生

女性肥胖者體內雌激素生成量增多,為正常體重者的2~5倍。此外,肥胖還將改變雌激素的代謝途徑,生成較多的生物活性的產物——雌三醇。女性體內高水平的雌激素長期作用而沒有孕激素的對抗,易引起子宮內膜增生。

3.影響卵子及胚胎質量

肥胖通過改變卵巢卵泡液微環境對卵母細胞產生不良影響。研究發現肥胖患者的血清游離脂肪酸增加,卵巢游離脂肪酸聚集與卵母細胞的不良形態密切相關,這可能會影響隨後的卵母細胞生長及發育能力,以及影響胚胎的質量。肥胖患者體內多伴有代謝紊亂,產生大量自由基,促進氧化反應,可損傷卵母細胞線粒體功能。近年來研究發現,肥胖影響卵子質量,從而影響受精卵著床,容易導致流產。

4.影響卵巢儲備能力

肥胖的女性常常存在胰島素抵抗,胰島素抵抗使體內胰島素利用率降低,故血清中的胰島素水平升高。胰島素可通過誘導卵泡周圍血管內皮細胞功能障礙和氧化應激反應,使受損血管形成,加速卵母細胞的衰老,加速了女性生殖系統老化過程,卵巢儲備下降,肥胖的女性體內長期處於氧化應激狀態,促使體內雄激素增加,也會導致胰島素水平升高,加重高雄激素血症,從而降低顆粒細胞產生AMH的濃度。

5.引起雄激素增高

肥胖女性血液裡的雄激素水平過高,造成面部、乳頭旁或下腹中線的汗毛過多生長,過多的雄激素亦可抑制女性卵巢的發育,引起閉經或不孕。

6.影響子宮內膜容受性

研究證明肥胖婦女的子宮內膜基質蛻膜化受損,早期的胎盤生長過程受到有害因素的作用,使流產率、死產率以及子癇發生率均顯著上升。

7.影響胎兒發育

肥胖女性妊娠發生胎兒先天畸形的風險增高,如脊柱裂、神經管缺陷、心血管異常,而且母親容易發生妊娠期糖尿病、重度子癇前期、產後大出血等不良妊娠結局。研究發現,體重減輕5%~10%,可以恢復排卵而受孕,同時減少分娩相關的各種併發症。

8. 增加妊娠風險

研究表明,肥胖孕婦更容易患妊娠期高血壓病,過度肥胖的孕婦患妊娠期高血壓病的幾率比體重正常的孕婦高,孕期糖尿病比率高於普通孕婦4倍,肥胖孕婦會出現明顯蛋白尿,早產及過期妊娠發生率也增加。肥胖孕婦心臟、腎臟負擔增加4倍,而心臟、腎臟負擔的加重,會導致其容易出現心衰和腎衰。肥胖使巨大兒發生率增加,增加難產機會及產後出血、產褥感染率,增加圍產兒患病率及死亡率等。


總結

女性肥胖是有度的概念的:女性肥胖並不是一定會影響懷孕,大多數肥胖的女性如果排卵功能正常,而且月經週期也沒有問題,那通常就不會影響懷孕。因為懷孕的關鍵因素是精子、卵子和子宮內膜,以及輸卵管,只要肥胖沒有影響到排卵,那就不會影響到懷孕。但對於過度肥胖的女性,由於可能會影響體內的內分泌功能,導致出現多囊卵巢綜合徵,甚至會引起排卵稀少或者不排卵,那這時候就會影響懷孕,可能會導致不孕。


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極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。