說起孕期陰道出血，大家往往會想到「流產」。其實孕期出血的原因有很多，並非都是流產。
根據WebMD的報導，孕期初期發生陰道出血，孕媽不必過於驚慌，不要急於盲目保胎，需要查明出血原因，找到針對性的治療方法，方能事半功倍。
孕期出血的常見原因
1、流產：
最常見。孕28周前陰道出血，伴腹痛。多數經休息及治療後，可繼續妊娠。如果症狀加重，陰道出血增多或流液，下腹痛明顯，婦檢見胚胎組織或胎囊堵塞宮頸口，那麼流產不可避免，為難免流產。
2、宮外孕：
最危險。醫學上稱為異位妊娠，一般發生在孕6~8周，宮外孕破裂時可致腹腔內出血、失血性休克，失血量與陰道出血量不符。血檢HCG、孕酮，超音波檢查可幫助鑒別。
3、葡萄胎：
可能惡變。多發生在8~12周，持續陰道出血，量由少變多，往往伴有嚴重的孕吐、妊娠高血壓病等。血HCG、B 超可幫助鑒別。值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡變，演變成侵襲性葡萄胎，所以術後需要堅持定期隨訪。
4、宮頸息肉及其他宮頸疾病：
易忽視。很多患者因為害怕流產而拒絕陰道檢查，其實孕期陰道檢查是安全又必要的。宮頸息肉雖為良性病變，但易引發出血、白帶增多等症狀，若長期不規則陰道流血可造成貧血、感染，影響胎兒的發育等，症狀明顯或較大的息肉建議摘除（手術可增加流產的風險，因此，盡量孕12周以後手術）。
防治的重點在於孕前婦檢及宮頸細胞學檢查，對於異常的細胞學檢查應行陰道鏡檢查，必要時應行活檢，以免漏診和誤診。
5、胎盤位置異常：
出血常發生在孕晚期及圍產期。常易導致產後出血，且易增加剖宮產、早產、子宮切除等風險，甚至威脅母兒生命安全，超音波、MRI有助於臨床診治、擬定有利的分娩方式。
6、胚胎種植出血：
胚胎著床時可能引起少量出血，通常不超過3天，無需太過擔心。
7. 其他：
陰道炎症等，陰道炎症可引起胎膜早破，需要抗感染治療。
哪些情況需保胎治療？
沒有自然流產史，沒有胎停經歷的孕婦，陰道出血，可能是孕酮低！但必須要來醫院明確是否宮外孕，是否宮頸息肉，是否難免流產等等。
有反復自然流產史（習慣性流產）的患者，如果流產病因明確，通常孕前就給予方案再備孕，復發性流產且有明確原因的患者，可能就需要用藥，需要保胎。
對於自然流產的患者通常都會進行流產物的染色體檢查，目前的數據顯示50%~60%的流產物是異常染色體核型，但還有40~50%的流產物核型是正常的，這群人大致上是有其他原因造成的，需要進行進一步的檢查，尋找真正的原因並進行合理的治療。
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