心包膜炎是什麼?造成心包膜炎的原因和症狀表現,該怎麼預防?

什麼是心包膜炎?心包炎的症狀表現以及預防方法

心包膜炎(心包炎、急性心包炎)通常是指心臟周圍的臟層和壁層間因急性炎症而引起的腫脹和刺激症狀。心包炎通常會引起劇烈的胸痛,在因發炎的膜層相互摩擦時會發生胸痛,有時還會引起其他症狀。

根據Mayo Clinic的報導,心包炎通常是輕微的,無需治療即可消失。但少數更嚴重的病例則需要治療,可能包括藥物治療,很少有手術治療。早期的診斷和治療可能有助於降低心包炎長期並發症的風險。


心包膜炎的症狀和表現

胸痛是最常見的症狀。患者通常會感覺胸腔有尖銳或刺痛感。有些人則會出現鈍痛、疼痛或壓力樣胸痛。

  • 疼痛通常發生在胸骨後面或胸部左側。
  • 它可能會擴散到我們的左肩和頸部。
  • 在我們咳嗽、躺下或深呼吸時,情況通常會變得更糟。
  • 坐直身體前傾會讓我們感覺比較舒服。

心包炎的其他症狀和表現

  • 腹部或腿部腫脹
  • 咳嗽
  • 疲勞或全身無力或生病
  • 低燒
  • 心跳加速或心跳加速(心悸)
  • 躺下時呼吸急促

具體症狀取決於心包炎的類別。根據表現和持續的時間長短,心包炎分為不同的類別:

  • 急性心包炎:突然性的發作,但持續時間不超過三週。在未來可能會有反覆發生的機率,很難區分急性心包炎和心髒病發作所引起的疼痛。
  • 復發性心包炎:發生在急性心包炎發作後約四到六週,中間沒有任何症狀。
  • 慢性心包炎:持續約四到六週,但不到三個月。症狀是連續的。
  • 慢性縮窄性心包炎:炎症發展和發作緩慢,持續時間超過三個月。

心包炎的許多症狀與其他心臟和肺部疾病的症狀相似。我們越早接受醫療評估,我們就能越早得到正確的診斷和治療。


造成心包炎的原因

心包炎的原因通常很難確定,有時還可能完全找不到準確原因。

心包炎的原因可能包括:

  • 心髒病發作或心臟手術:可能引發心包炎或遲發性心包炎。
  • 感染
  • 全身炎症性疾病:例如狼瘡和類風濕性關節炎所引起的併發症。
  • 創傷:例如因車禍事故或其他事故導致的心臟或胸部受傷。
  • 其他健康問題:包括腎功能衰竭、艾滋病、肺結核和癌症。

可能的並發症

心包炎的早期診斷和治療通常可以降低長期並發症的風險。心包炎的並發症包括:

  • 心包積液:心包炎通常與心臟周圍的液體有關,這會導致更嚴重的並發症。
  • 慢性縮窄性心包炎:一些患有長期(慢性)心包炎的人會出現心包永久性增厚和傷痕,這會妨礙心臟的運作。這種不尋常的並發症通常會導致腿部和腹部出現嚴重腫脹,以及呼吸急促等現象。
  • 心臟壓塞:當過多的液體聚集在心包中時,就會出現這種危及生命的情況。過多的液體會給心臟帶來壓力,使其無法正常排空。離開心臟的血液減少也會導致血壓急劇下降。

治療的方法

心包膜炎的治療取決於病發原因和嚴重程度。輕度心包炎無需治療可能會好轉。

藥物治療

通常的治療方法是服用減輕炎症和腫脹的藥物。包括:

  • 止痛藥:心包炎疼痛通常可以用非處方止痛藥治療,也可以使用處方止痛藥。
  • 秋水仙素(Colcrys,Mitigare):是一種可以減少體內炎症的藥物。通常用於治療急性心包炎或症狀趨於復發。但是患有肝臟或腎臟疾病的患者則不應服用這種藥物。秋水仙素還會乾擾其他藥物作用。請先諮詢醫生並遵囑處方簽服用。
  • 皮質類固醇。皮質類固醇是對抗炎症的強效藥物。如果我們的症狀在使用其他藥物後沒有好轉或者不斷復發,醫生則可能會開皮質類固醇用於治療。

如果心包炎是由細菌感染引起的,在有必要的情況下,可能會接受抗生素和引流治療。

手術或其他治療方法

如果心包炎導致心臟周圍積液,則可能需要引流或手術。

  • 心包穿刺術:醫生使用無菌針頭或導管從心包腔中取出並排出多餘的液體。
  • 心包切除術:手術切除整個心包。如果我們心臟周圍的包膜由於縮窄性心包炎而變得永久僵硬,則可能會這樣治療。

總結

心包膜炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎時的疾病,通常心包炎都是急性的,主要是由病毒感染或者自身免疫系統所導致的。

常見的症狀是中央或者左側的胸痛,尤其是呼吸時疼痛的表現更明顯。

心包炎通常不需要治療就會好轉,但是少數可能會發展成反復性或者慢性,這時候就需要藥物治療,更少數可能會需要手術治療。


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Steven Hsu

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。