懷孕要避免感染德國麻疹!接種德國麻疹疫苗多久後可懷孕?

懷孕要避免感染德國麻疹!接種德國麻疹疫苗多久後可懷孕?

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一、什麼是德國麻疹?為何懷孕要避免感染德國麻疹?

德國麻疹又稱風疹,由德國麻疹病毒引起,經由飛沫或接觸感染。一般人感染此症通常只持續1~3天,症狀輕微且無後遺症,但懷孕3個月內的孕婦萬一被感染,她的胎兒有高達90%的機會受到感染,且有25%以上的機會會產生先天性德國麻疹症候群(CRS)、或造成死胎、早產的情形,缺陷之嚴重程度和感染時機有密切關聯,懷孕愈早期感染,其所引起之缺陷愈嚴重,懷孕第20週以後才得到感染,則生下畸形兒機會很小。

預防德國麻疹最有效的方法就是接種疫苗,在國內,民國60年9月以後出生的女性,至少曾接種1劑德國麻疹疫苗或麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗。因此育齡婦女如不確定自己是否曾經接種過德國麻疹相關疫苗或具有德國麻疹抗體,建議於孕前健康檢查時,進行德國麻疹抗體檢測。如檢查結果呈陰性,應在懷孕前或產後儘速持德國麻疹抗體檢查陰性( – )證明,至各衛生所或預防接種合約醫院診所,接種1劑MMR 疫苗(疫苗免費)。以確保懷孕期間均不會受感染。

現行公費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)疫苗提供育齡婦女(15-49歲)接種適用對象參照表

適用身分 適用條件 應備文件 備註
本國籍育齡婦女 經檢驗德國麻疹抗體呈陰性或未確定者,提供1劑 德國麻疹抗體檢驗報告 1、一般育齡婦女:檢具近3個月內之德國麻疹抗體檢驗報告。

2、產後補種:婦女若於懷孕期間經檢測未具德國麻疹抗體,請於產後持該胎次產檢日起之2年內德國麻疹抗體檢驗報告。

來臺申請居留或定居之外籍配偶 無德國麻疹相關疫苗接種證明者,提供1劑 婚姻關係證明文件及申請居留或定居之證明
經檢驗德國麻疹抗體為陰性者,提供1劑 德國麻疹抗體檢驗報告及申請居留或定居之證明 3個月內之德國麻疹抗體檢驗報告。

VIA:衛生福利部疾病管制署

鑑於國際間德國麻疹仍屢有疫情發生,為預防婦女懷孕期間受感染,導致胎兒先天性畸形,請德國麻疹抗體陰性育齡婦女,於準備懷孕前先施打MMR疫苗,接種疫苗後4週內應避免懷孕。

二、打了德國麻疹疫苗,才發現自己懷孕了怎麼辦?

優生保健的觀念愈來愈普及,許多懷孕婦女剛接種德國麻疹疫苗,卻發現懷孕了,擔心會傷害嬰兒而跑去問醫生。

雖然目前醫界對疫苗是否有害、或完全無傷尚無定論。但已有研究減輕準媽咪的疑懼。

一篇刊登在美國醫學期刊的文章指出【註1】,美國學者追蹤了1997~2001年間,243名懷孕不到3個月而接種德國麻疹疫苗的孕婦發現,造成新生兒異常的機率並沒有比一般人高。因此醫生通常不會主動建議孕婦引產,國內外皆然。

三、注射德國麻疹疫苗後,多久懷孕比較好?

MMR疫苗不應用於已知懷孕或試圖懷孕的婦女。由於母親接種活病毒疫苗對胎兒有理論上的風險,應該建議婦女在收到MMR疫苗後28天內避免懷孕。如果疫苗無意中給予孕婦或在接種疫苗後28天內發生懷孕,應告知她對胎兒的理論風險。所以目前醫界的共識是28天【註2】不推薦在接種活病毒疫苗之前對育齡婦女進行常規妊娠試驗。懷孕期間MMR或水痘疫苗接種不應被視為終止妊娠的理由【註3】

對麻疹敏感的婦女因未發現或可能懷孕而未接種疫苗應該接受潛在風險的諮詢以及一旦不再懷孕就不需接種疫苗的重要性【註4】

因此,美國預防接種諮詢委員會在2002年,將接種德國麻疹疫苗與懷孕的間隔期,由原來的3個月修正為28天,台灣也隨即跟進。

四、哺乳的媽媽可以打德國麻疹疫苗嗎?

可以。婦產科醫師認為,目前醫界上尚未發現正在餵母乳的媽媽注射疫苗後,對孩子有風險。「餵母乳的好處很多」母乳有豐富營養、使嬰兒較少呼吸道感染或過敏的症狀也較少、較輕、較晚出現。對哺乳期婦女施用的滅活疫苗和活病毒疫苗都不會影響婦女或其嬰兒的母乳喂養安全性【註3】。雖然疫苗中的活病毒可以在疫苗接種者(即母親)中復制,但疫苗中的大部分活病毒已被證明不會在人乳中排泄。雖然麻疹疫苗病毒可能會在人乳中排泄,但病毒通常不會感染嬰兒。如果感染確實發生,則耐受性良好,因為病毒會減弱。滅活,重組,亞單位,多醣和結合疫苗以及類毒素對母乳喂養的母親或其嬰兒沒有任何風險。

延伸閱讀:

育齡婦女及孕婦接種MMR與Tdap疫苗衛教單張 – 衛生福利部疾病管制署

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