You are currently viewing 孕期出血?幾種常見原因導致懷孕時下體流血!哪種情況需要立刻治療?

說起孕期陰道出血,大家往往會想到「流產」。其實孕期出血的原因有很多,並非都是流產。

根據WebMD的報導,孕期初期發生陰道出血,孕媽不必過於驚慌,不要急於盲目保胎,需要查明出血原因,找到針對性的治療方法,方能事半功倍。


孕期出血的常見原因

1、流產:

最常見。孕28周前陰道出血,伴腹痛。多數經休息及治療後,可繼續妊娠。如果症狀加重,陰道出血增多或流液,下腹痛明顯,婦檢見胚胎組織或胎囊堵塞宮頸口,那麼流產不可避免,為難免流產。

2、宮外孕:

最危險。醫學上稱為異位妊娠,一般發生在孕6~8周,宮外孕破裂時可致腹腔內出血、失血性休克,失血量與陰道出血量不符。血檢HCG、孕酮,超音波檢查可幫助鑒別。

3、葡萄胎:

可能惡變。多發生在8~12周,持續陰道出血,量由少變多,往往伴有嚴重的孕吐、妊娠高血壓病等。血HCG、B 超可幫助鑒別。值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡變,演變成侵襲性葡萄胎,所以術後需要堅持定期隨訪。

4、宮頸息肉及其他宮頸疾病:

易忽視。很多患者因為害怕流產而拒絕陰道檢查,其實孕期陰道檢查是安全又必要的。宮頸息肉雖為良性病變,但易引發出血、白帶增多等症狀,若長期不規則陰道流血可造成貧血、感染,影響胎兒的發育等,症狀明顯或較大的息肉建議摘除(手術可增加流產的風險,因此,盡量孕12周以後手術)。

防治的重點在於孕前婦檢及宮頸細胞學檢查,對於異常的細胞學檢查應行陰道鏡檢查,必要時應行活檢,以免漏診和誤診。

5、胎盤位置異常:

出血常發生在孕晚期及圍產期。常易導致產後出血,且易增加剖宮產、早產、子宮切除等風險,甚至威脅母兒生命安全,超音波、MRI有助於臨床診治、擬定有利的分娩方式。

6、胚胎種植出血:

胚胎著床時可能引起少量出血,通常不超過3天,無需太過擔心。

7. 其他:

陰道炎症等,陰道炎症可引起胎膜早破,需要抗感染治療。


哪些情況需保胎治療?

沒有自然流產史,沒有胎停經歷的孕婦,陰道出血,可能是孕酮低!但必須要來醫院明確是否宮外孕,是否宮頸息肉,是否難免流產等等。

有反復自然流產史(習慣性流產)的患者,如果流產病因明確,通常孕前就給予方案再備孕,復發性流產且有明確原因的患者,可能就需要用藥,需要保胎。

對於自然流產的患者通常都會進行流產物的染色體檢查,目前的數據顯示50%~60%的流產物是異常染色體核型,但還有40~50%的流產物核型是正常的,這群人大致上是有其他原因造成的,需要進行進一步的檢查,尋找真正的原因並進行合理的治療。


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極客殿

網絡媒體編輯經驗豐富,曾任其他領域網站主編三年,如今轉戰健康領域,不僅是因為關心健康,更是因為希望能透過分享內容來幫助大家。