【父母攻略】早產兒常見的併發症有哪些?怎樣算早產?爸媽必學的早產兒照護須知

早產對於許多爸媽來說是多麼令人擔憂的狀況,早產兒的併發症多,在寶寶出生後爸媽要看著寶寶忍受這麼多苦,想必也是萬般不捨!

但其實依現代醫學技術的發達,許多早產兒出生後都能得到妥善的照顧!比較讓爸媽擔憂的應該是從醫院離開帶回家中時該如何照護?深怕一個不小心就讓寶寶受傷?以下將帶你了解早產兒的身體狀況、照護守則。


早產兒定義

一般孕婦懷孕致生產期間大約在四十週左右,因此根據衛福部國民健康署定義,懷孕不足三十七週就出生的寶寶就算是早產兒。

早產兒的存活率與出生時的體重與週數有高度相關,出生週數達三十週的寶寶,大概有九成以上的存活率,其中無法存活的案例,大多都因為早產引發的併發症。


常見的身體狀況&併發症

早產兒由於出生週數未滿正常平均值,因此許多器官尚未發育完全,出生後體質相較於一般寶寶來說更弱,也會有許多併發症狀,常見的狀況有:

呼吸器官問題

早產兒出生後,會容易有「呼吸窘迫症候群」的狀況,寶寶會呼吸急促、胸骨肋間凹陷。

遇到較輕微的呼吸問題,醫生會使用鼻式正壓呼吸器,給予寶寶正壓輔助,若寶寶是比較嚴重的情況,就可能需插管,讓呼吸器更直接地輔助寶寶呼吸與換氣。

視網膜異常

因為早產導致血壓跟血氧不穩定,視網膜的血管就會缺血、缺氧,使未成熟的血管發生病變進而讓視網膜出現異常狀況。

即便是出生後正常小心地使用氧氣,也無法完全排除早產兒視網膜病變的機率。

腸胃功能異常

因早產兒的腸胃道發育未完全,腸子的管徑細小、一些重要的消化酵素也還沒開始分泌,因此在一開始餵奶時,常會遇到消化不良的問題。

在腸胃免疫功能不佳、不正常的細菌孳生的情況下,也可能發生「壞死性腸炎」,若症狀嚴重可能會有嘔吐、血便、心跳變慢或呼吸暫停,甚至是腸穿孔、腹膜炎、休克。

開放性動脈導管

新生兒都有個「動脈導管」的構造,足月寶寶的動脈導管通常在出生後一兩天,就會自然關閉,但早產的寶寶卻不一定。

動脈導管若未確實關閉,會讓過多的血液流向肺部,使其他器官缺血,造成心臟衰竭及肺功能變差。通常有開放性動脈導管的早產寶寶,會使用藥物或是進行手術來關閉動脈導管。


早產兒照護須知

早產寶寶由於器官發育不全,因此相較於足月出生的寶寶需要更加小心的照護。

體溫調節控管

早產寶寶的體溫調節功能不佳,沒辦法正常調節自身體溫,這也是早產兒寶寶出生時為什麼都需要住在保溫箱的原因,保溫箱可幫助寶寶維持正常體溫,盡可能減少代謝,消耗額外能量。

另外保溫箱除了維持溫度,還有加濕功能,減少寶寶體水分過渡蒸發,避免寶寶有脫水和體溫過低的狀況。

睡眠品質

足月的寶寶睡眠品質本來就不穩定,早產寶寶比足月寶寶更淺眠、睡眠時間更不穩定,從醫院會到家後,爸媽可以試著利用燈光去做點區分,讓寶寶分得清睡覺和清醒的差別。

早產寶寶的睡眠環境更是不可疏忽的,周遭環境盡量保持安靜,讓寶寶可以充分休息!

預防感染

早產兒的免疫系統本就比一般嬰兒來的差,因此只要一點點病菌,可能就會引起不小的症狀!

預防感染的方法包括:限制訪客、注意居家環境的通風、接觸寶寶前後皆須洗手、家中禁菸、在寶寶週歲前避免帶寶寶出入人多的公共場所。

哺餵母乳

母乳中含有多種營養成分,可以提供給早產寶寶更多的營養與抗體。早產寶寶吸吮、吞嚥功能不協調,通常一開始會需要使用鼻胃管來餵食。待週數大一點的寶寶,才可以用奶瓶餵食。


結論

早產寶寶的身體狀況相比一般寶寶來得差,在照護、養育方面需要爸媽們花更多的心思去熟悉寶寶的身體狀況。

照顧早產兒不是一條輕鬆的路,但爸媽們只要保持平常心去照顧寶寶,放下多餘的心理壓力,相信你的寶寶會在有安全感、健康的狀態下,逐漸穩定成長!


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