血壓高適合吃避孕藥嗎?吃避孕藥需注意的四大女性!

血壓高適合吃避孕藥嗎?吃避孕藥需注意的四大女性!

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哪些人不適合吃避孕藥?

1.高血壓:由於口服避孕藥內含女性荷爾蒙,這類荷爾蒙在體內的作用會使水份和鈉離子滯留在身體裡,進而造成血壓輕微的升高,因此若本身為高血壓的女性,有考慮要長期服用避孕藥時,最好先諮詢一下的心臟內科醫生關於自身血壓控制的風險評估。此外,有家族病史”例如:冠心病、中風”等心血管疾病,也最好在使用避孕藥前先問過醫生,免得有可能增加這類疾病的發生機率。但千萬別誤解服用避孕藥會造成死亡的高風險,有一項近40年的大型研究,追蹤觀察超過4萬6千名的女性,發現服用口服避孕藥死於心臟病的機率,比未服藥的女性減少許多,然而考慮到總體死亡率和口服避孕藥使用持續時間之間是沒有關聯的【註1】

2.高血糖:高劑量避孕藥因內含劑量高的雌激素易使血糖升高,造成糖尿病患的血糖波動而加重病情!再者,某些降血糖藥物( 如:愛妥糖、梵帝雅)會使胰島素感受性增加,造成停經前停止排卵且具胰島素抗性的女性恢復排卵【註2】。臨床上因多囊性卵巢症候群引起的不孕,有的會服用上述藥品,來造成排卵的情況,如果您有可能懷孕,或是有懷孕的打算,請與您的醫師討論您的糖尿病用藥;若暫無生育的規畫,服用降血糖藥的婦女需注意避孕 ,建議可用保險套的方式替代避孕藥的使用或是其它醫生建議的避孕方法。

3.靜脈血栓:長期大量的服用含有雌激素的避孕藥,此成分會使凝血功能亢進,導致血液中的凝固成分增加,如果久久運動或偶有脫水的女性,會因服藥後血液黏稠度增加與血流速度漸緩,嚴重者可能會引起靜脈血栓的危險。因此目前在口服避孕藥說明書上【依衛生福利部104年9月3日部授食字第1041407357A號公告】,都會註明可能會造成下肢或肺部血管被血塊阻塞等血栓栓塞的副作用警語【註3】。前述這種副作用雖然發生少見,但是一但發生後容易造成嚴重難以挽回的後果。【註4

4.抽菸:香菸會增加避孕藥於體內代謝速率,進而降低避孕的效果;再者,口服避孕藥有可能會引起血栓的副作用;另一方面,吸菸後會釋放出更多增加血液黏性的物質例如:焦油,因此建議有心血管相關疾病的育齡女性最好戒菸或是改用其他非口服避孕藥的避孕方法。

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