吃事後避孕藥月經沒來!月經不來後多久可驗孕?

吃事後避孕藥月經沒來!月經不來後多久可驗孕?

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一、事後避孕藥的機制

第一代的事後避孕藥的成分是高劑量黃體素如:安立婷( Levonorgestrel )。它具有抑制或延遲排卵的效果,讓精子無法在最佳三天存活期的狀態下與卵子結合。另外,后定諾同時也有造成子宮內膜不成熟增厚,造成沒有利於受精卵的著床環境,如此雙管齊下干擾受精卵的形成與著床,在性行為後72 小時內服用(藥效學指出性交後24小時內服用,能預防95%可能發生的懷孕【註1】),進而達到事後避孕之效。

第二代的事後避孕藥是一種口服合成的黃體素受體調節劑如:艾伊樂(Ulipristal acetate)。 它藉由競爭與女性的黃體素接受體結合,因此主要的作用原理亦是抑制或延遲排卵的時間。根據研究資料顯示,只要在性行為後 120 小時內服用第二代事後避孕藥,仍可高達 98% 左右的避孕效果【註2】,當然如果能在事後越短時間內服用效果會更好。

二、吃事後避孕藥月經沒來!?

由於事後避孕藥的原理是干擾女性荷爾蒙的運作,所以常見的問題可能會導致內分泌紊亂,換句話說就是“亂經”,通常會有月經遲來或是不規則出血( 約3~17% )【註3】【註4】【註5】的情況出現,因此令人搞不清的困擾就是“月經到底何時來”。通常在臨床上,約有半數的人服藥後,月經仍照原來的時間點來,但亦有的人月經比以往提早幾天,還會有的人在服完事後藥的後幾天開始開始出血(可能是新的月經)或持續出血不停,如果出血超過以往的量或時間延長超過7天,建議應該尋求醫師的診療確認一下身體是否有無其他可能的異狀。

三、月經不來後多久可驗孕?

因為干擾黃體素的內分泌系統,所以服用事後避孕藥常見的副作用就是可能造成月經混亂,因此有時月經遲遲不來,到底是事後藥造成的,還是真的懷孕了,在某些時間點是無法區分。想當然,亂經的情形最令人關心的就是懷孕與否,一般驗孕最有效的時機是性行為後的14-18天若服藥後超過前述時間建議可以隔幾天再驗驗看。如果沒來的狀況已超過原本預計該來的時間5天以上,更應該自行先驗孕或直接去醫療院所找醫師來詳細檢查(驗孕棒呈現陽性仍有非懷孕的多種可能)。

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